很多人都聽說過“房顫”這個詞,但究竟什麼是“房顫”可能並不清楚。還有人以為“房顫”就是“心顫”,實際上二者也不是一回事。
“房顫”與“心顫”的區別
“房顫”是一種常見的心髒病,確切的說,是一種常見的心律失常性心髒病。
我們正常人的心跳是非常規律的,象鐘擺一樣有節奏的跳動,叫做“ 竇性心律 ”。這是因為心臟內有一個結構,叫做“竇房結”,它是心臟的最高司令官,控制著心臟規律性的跳動,通常每分鐘在60~100次之間,正常的心跳保證心臟發揮正常的功能。
如果心電圖的報告單上沒有見到“竇性心律”的字樣,也就意味著心臟發生了心律失常。心臟的其他部位也能發出心跳的指令,但有些部位發出指令的頻率相對低,無法和竇房結競爭,只能表現為“潛伏狀態”,當竇房結髮生了病變,才會有機會控制心跳。如果其他部位發出的心跳頻率快於竇房結,就能充當“司令官”控制心跳。
“房顫”是一種非常常見的心律失常,此時,控制心跳的“司令官”是心房,而不是竇房結。並且心房跳動的頻率是非常快速的,可以達到每分鐘350~600次!遠遠大於竇房結,並且這種跳動是非常沒有規律、紊亂的。同時,心房的收縮也是不協調和紊亂的,表現為一種“蠕動”狀態,血液流動也會發生改變,並形成渦流,導致血栓形成,而引起“房顫”一系列危害。
房顫有哪些症狀
房顫的症狀包括胸悶、氣短,心慌、心悸,嚴重時還可能有頭暈、眼花,以及黑朦,甚至血壓下降,呼吸困難以及急性心力衰竭。當心房內血栓脫落,可能會引起動脈栓塞,最常見的是腦栓塞(腦血栓、中風),下肢動脈栓塞(突發下肢疼痛,涼)、腸系膜動脈栓塞(突發腹痛)等,所以一旦發現房顫,必須積極進行治療。
“房顫”時心跳快且亂,所以病人可能會感覺“心顫”,但“心顫”的感覺並不是房顫獨有的,其他很多心律失常都可能會感覺“心顫”。
房顫的臨床症狀往往是和心室率的快慢有關係。正常的房顫一般心室率都在100~160之間,這個時候病人會出現心悸、胸悶、氣短等等症狀。
如果心室率在180甚至200次以上的話,病人可能會出現嚴重的情況,有哪些嚴重的情況呢?頭暈甚至暈倒、全身無力、出汗大汗,這是由於心率過快引起的血壓降低引起來的。
但是如果心室率在120次以下的話,有些病人它發作時候是沒有一點症狀的。
要警惕,房顫有六個預警信號
1、胸口莫名的跳動感,時而持續時間長,時而短促。
2、脈搏時有漏跳一拍,且時快時慢,極其不規律。
3、活動後會有加重感,且可能伴有氣短氣促。
4、容易疲倦,體力大不如前。
5、時有心慌、胸悶、氣短、胸痛症狀。
6、甚至有過頭暈、昏厥等不適症狀。
出現以上症狀應及時就診,切不可疏忽大意。
房顫的治療分為以下幾個方面
第一方面就是轉復為竇性心律,這是一個最有效的治療方法。就是可以說病人心率恢復正常了。對於每個房顫病人,我們都爭取按照這個目標去治療。
第二個治療方法是控制心室率,因為對於部分病人來講,他的房顫是轉不到正常的,這時候怎麼辦呢?我們就用該藥物把他的心室率控制在一定範圍內,也是對心臟對身體是非常有利的。
除了這兩個方面以外,還有一個很重要的方面,那就是預防血栓的問題。因為房顫的病人血栓的發生率是正常人的5倍。此外有特殊原因引起的房顫我們有特殊的方法。比如甲狀腺功能亢進,還有酒精中毒、藥物中毒,這些引起的多數更重要的是病因治療。
房顫有時候沒有任何症狀,所以有些人就覺得不需要治療。特別提醒:無症狀房顫同樣會導致總死亡率增加、心臟逐漸擴大和心力衰竭及腦血栓發生率增加。房顫的危害及治療的必要性不取決於患者症狀的輕重,房顫患者無論有沒有症狀都應到醫院系統檢查評估房顫的危險性,及時治療。
文章來源:崆峒養生匯