腰椎間盤突出是由於腰椎間盤突出、凸起或破裂壓迫脊神經根或馬尾神經,從而引起腰痛,以單或雙下肢疼痛、麻木及大小便異常等為主要症狀的一種疾病。按形態一般可以分為椎間盤突出、椎間盤膨出和椎間盤脫出三種。主要病因有:
1.過度負重,如重體力勞動、彎腰搬重物。
2.急性損傷。
3.長期震動環境,如司機駕車。
4.腰椎穿刺。
5.椎間盤脫水退變致椎間隙變窄,包繞韌帶鬆弛。
6.脊柱畸形或生理曲度改變。
7.遺傳因素。
症狀分析
症狀為腰背痛、腿痛,疼痛反復發作,而後逐漸轉成慢性持續性腰背腿痛;坐骨神經疼痛,麻木由臀部、大腿後外側、小腿外側,放射至足跟部、腳底部,有時變換體位可以緩解疼痛;下腹部或大腿前側痛;間歇性跛行;尾骨痛;頸腰綜合徵,出現全身疼痛;馬尾綜合徵,出現會陰部麻木、便秘、小便失禁,嚴重時出現雙下肢不全癱瘓、尿瀦留和大便失禁;單或雙下肢發冷;下肢肌肉萎縮;下肢水腫等。
推拿治療腰椎間盤突出症,按症狀、治療方法要按順序進行。
1.解除腰臀部肌肉痙攣:患者俯臥,在患側腰臀及下肢用輕柔的滾、按等手法進行治療,促使患部氣血循行加快,從而加速突出髓核中水分的吸收,減輕其對神經根的壓迫,同時使緊張痙攣的肌肉放鬆,為下一步治療創造條件。
2.拉寬椎間隙,降低盤問壓力:患者仰臥,用手法或器械進行骨盆牽引,使椎間隙增寬,從而降低椎間盤內壓力,甚至出現負壓,便於突出物回納,同時可擴大椎間孔和神經根管,減輕突出物對神經的壓迫。
3.增加椎間盤外壓力:患者俯臥,用雙手有節奏地按壓腰部,使腰部振動,然後在固定患處部位的情況下,用雙“腰部後伸扳法”,使腰部過伸。本法可以促使突出物回納或改變突出物與神經根的位置。
4.調整後關節,松解粘連:用“腰部斜扳或旋轉復位手法”,以調整後關節紊亂,相對擴大神經根管和椎間孔。由於斜扳和旋轉復位時,腰椎及其椎間盤產生旋轉扭力,從而可以改變突出物與神經根的位置。反復多次進行,可以逐漸松解突出物與神經根的粘連。再在仰臥位用強制直腿抬高以牽拉坐骨神經和膕繩肌,對鬆解粘連可起一定作用。
5.促使受損傷的神經根恢復功能:沿受損神經根及其分佈區域以滾、按、點、揉、拿等法,促進氣血循行,從而使萎縮的肌肉及麻痺的神經逐漸恢復正常功能。
腰椎間盤突出的注意事項有哪些?
1.積極地進行正規治療。
2.注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施。
3.先選擇保守治療。不要單純依賴內服藥或外用藥。
4.不要連續長時間內服或註射激素類藥物。注意腰部保暖。
5.注意腰部活動姿勢。注意節制性生活。
6.注意腰部的功能鍛煉。腰肌強壯對腰椎的保護作用自然加強,可避免腰椎間盤突出症復發,從根本上治愈腰椎間盤突出症。
文章來源:生命與健康