小孩耳朵痛難忍警惕!急性中耳炎



家長

醫生,我家孩子的耳朵沒有問題吧?她一直喊耳朵痛 …

先坐下來,耳朵痛了幾天了?

家長

右邊的耳朵,就這兩天開始喊痛的

最近,來看耳朵的小朋友很多…

小朋友們往往說著“耳朵痛”,這個時候父母往往都特別焦急,僅一個上午就有七八個類似的病例。

結果均被診斷為“急性中耳炎 ”



百科小貼士:急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症,好發於嬰幼兒,冬春季多見,致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。部分治療不及時病人可導致鼓膜穿孔引起患耳流膿及聽力下降。

中耳炎,在許多家長看來是一種陌生且略顯可怕的疾病,大部分會聯想到“聾了”,尤其是這種疾病發生在自己孩子身上時就更為擔憂。

事實上,急性中耳炎治療及時的話大部分可以痊癒,不影響聽力,但一旦變為慢性中耳炎則治療難度增加,並有反復發作傾向,遺留有聽力障礙。

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早發現、早治療,非常關鍵。

急性中耳炎常好發於8歲以下的兒童,經常發生在家長們認為的“ 感冒 ”期間。

近期氣溫變化較大,加上流感患兒增多,耳鼻咽喉科門診流感等上呼吸道疾病的兒童也隨之增加。

大部分這類兒童會表達出“ 耳朵痛 ”的字眼,重視孩子這一反映是發現中耳炎非常關鍵的一步。確診這些兒童常需要藉助一些無創的檢查,如視頻耳內鏡,聽力測試。

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原因多樣

實際工作中,耳鼻咽喉科醫生在遇到這類兒童時,都會再繼續檢查兒童的鼻腔及咽喉,這是因為兒童中耳炎發生的原因多為急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體炎,先天腭裂等。

可以理解為“中耳炎”只是耳朵被周圍結構病變而“拖累”,伴隨出現的症狀,一般情況下的治療藥物都是針對這些周圍結構,而非“滴耳液”。

其實,耳鼻喉科醫生一般在聽到患者家長主訴是“耳痛”反而更為放心。

這是為什麼呢?

因為這種情況大部分為急性起病,家長會較早發現孩子的異常。反之,有些家長來門診,一坐下來反映近期孩“反應變慢”,“聽力有下降”等等,這種情況很可能是病程較久的中耳炎,這個時候恢復就沒有那麼容易了。

孩子這些症狀,要警惕

較小的兒童,可能會在逗鬧時反映變差,或看電視比大人更大聲等。

較大兒童,可能會告知父母,有耳朵堵悶感,或耳內有響聲,或成績下降等表現。

大部分患兒,都會在早期說“ 耳朵痛 ”,但不久後自行“好轉”了,因此家長沒有引起重視,導致病情慢慢加重。

其實,耳痛的好轉不能作為中耳炎治癒的標準,因此即使耳痛好轉,並不意味著疾病自愈,仍建議專科行必要檢查。



不管是發現得早還是晚,中耳炎都需要經過嚴格的保守治療及隨訪。在治療3個月仍不能好轉的情況,可能需要手術治療。

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急性中耳炎的預防

⑴強身健體,預防感冒,孩子感冒鼻塞時,及早治療,擤鼻涕時採用一側擤的方法,不能過分用力,以防鼻涕進入中耳。

⑵發覺兒童對聲音反應遲鈍、對音量要求過大時,或者平時鼻音較重及睡眠打鼾的兒童應儘早到醫院檢查。

文章來源:醫依不捨

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