五臟調養之肺寒、肺熱巧辨症


1、肺寒——咳聲重濁,氣急,喉癢,咯痰稀薄色白

2、肺熱——咳嗽咳痰不爽,痰黃或稠粘,喉燥咽痛

3、乾咳無痰,分為兩種。一種是風燥傷肺,一種是肺陰虧虛。

風燥傷肺——喉癢乾咳,無痰或痰少而粘連成絲,咳痰不爽,或痰中帶有血絲,咽喉乾痛,唇鼻乾燥,口乾,常伴鼻塞,頭痛,微惡寒,身熱

肺陰虧虛——乾咳,咳聲短促,痰少粘白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口乾咽燥,常伴有午後潮熱,,手足心熱,夜寐盜汗。

肺寒肺熱大多屬於實症。肺寒又可分為:風寒束肺、寒邪客肺;肺熱也可分為:風熱犯肺、熱邪壅肺和燥邪犯肺。具體臨床表現、證候分析和證候鑑別如下:

風寒束肺

本證以咳嗽,痰稀白為主證,兼見發熱微惡風寒,無汗,苔薄白,脈浮緊等風寒表證症狀。

【證候分析】風寒襲表,內舍犯肺為本證病因。風寒束肺,津液遇寒既而為痰,氣道受阻,使肺失宣降,故咳嗽痰稀白;風寒束表,故兼風寒表證。

【證候鑑別】風寒束肺與風寒表證,兩者病因相同,均由外感風寒邪氣引起,但病理變化不盡相同,故臨床表現症狀有別。

風寒束肺:邪由表而入,病變重點在肺,故以咳嗽為主症,兼有輕微表證。

風寒表證,邪氣在表為主,故以風寒表實為重點,以惡寒發熱為主,兼有輕微或不兼風寒犯肺症狀。



寒邪客肺

呼吸系主症為咳喘,痰稀白,伴見實寒象,形寒肢冷,舌淡苔白,脈遲緩。

【證候分析】本證多以突然發作咳喘氣急,且寒像明顯為要點。

寒邪客肺,陽氣鬱遏,氣逆則咳喘;失於溫煦則形寒;寒凝氣血阻滯,則舌淡苔白,脈遲而緩。

【證候鑑別】寒邪客肺與風寒束肺。

寒邪客肺與風寒束肺共症,咳痰稀白。

不同點:寒邪客肺其症狀較重,咳兼喘,伴實寒象;風寒束肺其症較輕,兼風寒表證。此外,前者病程長,後者病程短。

寒邪客肺與飲停於肺證鑑別:

共症,咳嗽,痰稀白。

不同點:寒邪客肺,痰少;病史呈急性發作;性質屬實證。欽停於肺,痰多呈泡沫稀水樣;呈慢性反復發作病史;性質屬本虛標實證。

風熱犯肺

以肺熱咳嗽,痰黃稠和風熱表證為要點。發熱微惡風寒,鼻塞流黃稠濁涕,口乾咽痛,舌尖紅苔薄黃,脈浮數。

【證候分析】風熱外襲,肺衛受病。風熱灼傷,痰質稠黃,使肺失清肅,宣降失常,故為咳喘、鼻塞濁涕;邪犯肺衛,陽氣鬱遏,故見表熱證;熱盛津傷,則口乾咽痛。

熱邪壅肺

以咳喘裡實熱症狀為主。咳喘氣粗,痰稠黃,熱象為壯熱口渴,煩躁不安,大便不結,小便短赤,舌紅苔黃,脈滑數。甚則鼻翼煽動,衄血咯血,或胸痛咳吐膿血腥臭痰,即肺癰病。

【證候分析】濕熱邪氣入於口鼻,或風寒、風熱入裡化熱,熱邪灼傷肺金,煉液為痰。痰熱交阻、肺失清肅,宣降失常,故有咳喘息粗,甚至鼻翼扇動危候;裡熱蒸騰,津虧不足,心神不寧,故有明顯壯熱、口渴便結、溲赤,舌紅苔黃、脈滑數等裡實熱象;熱傷血絡則咯、衄血;痰熱壅滯,氣血不暢,又可化腐為肺癰病證。

【證候鑑別】熱邪壅肺與風熱犯肺證。

共同點:兩證均有肺熱症狀,邪氣皆為外感。

不同點:前者主裡實熱證,病程較長,病情鉸重;後者為表裡同病,病位雖在肺系但伴見風熱表證,病程短,病情輕線。

燥邪犯肺

以肺系症狀乾燥少津為要點。乾咳無痰或少痰,痰粘不易咯出,甚咯血;唇、舌、口、咽、鼻等官竅乾燥。

每可兼寒熱表證,但因有倔寒、倔熱不同,所以有溫燥、涼燥之分:

溫燥:表證偏風熱,津虧較重,甚化熱傷絡,胸痛咯血,舌紅苔黃,脈細數。

涼燥:表證偏風寒,津虧鉸輕,舌紅苔薄白,脈浮數。

【證候分析】外感燥熱之邪,或風溫化燥,燒傷肺津,清肅失令,故見乾咳,痰少而粘稠難咯。燥盛則乾,濡潤不足,故諸症乾澀。涼燥偏寒,溫燥偏熱,故又有偏寒、偏熱之不同表證,其傷津亦有輕重區別。

【證候鑑別】燥邪犯肺與邪熱壅肺證。

共同點:二者均有津虧不足症。

不同點,前者多發秋季,主症以乾咳少痰粘擱及官竅乾燥為特點,兼有寒熱表證;後者多發於冬春兩季,主症高熱咳喘,痰黃稠,兼證以裡熱津傷,甚動血、化腐為主。

文章來源:崆峒養生匯

未經允許不得轉載:經絡穴位按摩點點讚-養生保健DIY真簡單 » 五臟調養之肺寒、肺熱巧辨症