壓力性尿失禁,又稱張力性尿失禁,指腹壓增高時尿液不自主地自尿道口漏出,是最常見的女性尿失禁類型。主要症狀是小便頻數,有尿意,想排尿卻排出不多想憋尿卻淋瀝不止。白天時常滴尿或尿濕褲子,尤其在大笑、咳嗽、打噴嚏、站立、行走時明顯,嚴重者夜晚尿床。
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現代醫學研究發現隨著年齡的增長,膀胱容量減少,逼尿肌功能下降,致無抑制的膀胱收縮增加,夜尿增多。衰老因素可能不一定會直接導致尿失禁,但增加了老年人發生尿失禁的風險,而老年女性通常因盆底肌鬆弛、膀胱頸和尿道近端過度下移,尿道內括約肌功能障礙等造成壓力性尿失禁。
中醫認為尿失禁屬於“小便不禁”範疇,是由於腎氣不足、腎氣不固、膀胱失約所致。
《素問·宣明五氣篇》曰:膀胱不利為癃,不約為遺溺。
《諸病源候論》提出:小便不禁者,腎氣虛……
治則應益氣固攝、溫陽補腎。
艾灸方法
某院收治13例女性壓力性尿失禁患者,年齡最小73歲,最大89歲;病程最短2年,最長20年。
治療方法:患者取仰臥位,將艾條對準氣海、關元、中極穴交替艾灸20分鐘左右,致局部皮膚發熱、微紅。
每日治療1次,10次為1個療程,治療2個療程後評定療效。治療期間停服任何藥物。
治療結果
療效標準:
①痊癒:症狀消失,小便能自控,排尿正常,隨訪半年未復發。
②顯效:憋尿時間延長30分鐘以上,排尿時排出量增多,基本無滴尿症狀。
③有效:憋尿時間延長30分鐘以下,偶有不自主滴尿症狀。
④無效:治療後憋尿時間及尿量均無明顯改變。
治療結果: 13例患者經2個療程治療後,痊癒者1例,顯效者4例,有效者7例,無效者1例。
案例
金某某,女性,78歲,退休職工,尿失禁5+年,白天時常滴尿或尿濕褲子,尤其在大笑、咳嗽、打噴嚏、站立、行走時明顯,夜晚尿床,腹壓增加時症狀加重,雙下肢非凹陷性水腫。長期使用成人紙尿褲,日常生活及社交受到極大影響。經一療程治療,憋尿時間明顯延長,第二療程治療結束後,散步半小時無漏尿現象。
小結
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1、取穴:氣海、關元、中極,是治療此病的主穴,如果能配合艾灸足三里、三陰交,相信對疾病的治愈有更好的推動作用。
2、本文中採用三穴施灸20分鐘,時間較短。為了增加療效,對於重症患者,每穴施灸半小時也不為過,也可用隔姜灸、隔附子餅灸,這樣療效更好。
3、現在很多30+的經產女性,也常有壓力性尿失禁的發生,雖然症狀較輕,可能單單是在大力咳嗽或大笑時偶有滴尿,但也不要掉以輕心,如能在年輕時和初病時,及時進行艾灸治療和保健,治愈率可達百分百。本文中的患者年齡較大,疾病拖延日久,完全治癒的可能性大大降低。
文章來源:艾匠